Dajte pozor, antikoncepcia vás môže stáť aj život!

Pri užívaní antikoncepcie je nesmierne dôležité dbať na svoj zdravotný stav, pretože vaša nedbalosť vás môže stáť aj život! A naopak, môže vám tiež pomôcť pri problémoch s nezdravou pleťou. Ale viac už prezradila samotná doktorka Mirka…

Pre pochopenie účinku HAK je dôležité aspoň v skratke rozumieť, čo sa deje v organizme ženy počas menštruačného cyklu. Cyklus trvá 28 dní, ale za normálnu dĺžku sa považuje trvanie v rozmedzí 24–36 dní. V skutočnosti len malé percento žien má “ideálne” 28-dňové trvanie menštruačného cy­klu.

Cyklus pozostáva zo 4 fáz:

1. Folikulárna fáza Vo folikulárnej fáze vplyvom FSH (folikuly stimulujúci hormón) dochádza vo vaječníkoch k rastu folikulov (mieškov), z ktorých jeden sa pretvára v zrejúci tzv. Graafov folikul. (Výnimočne môžu dozrievať aj dva folikuly. Po oplodnení sa tak môžu narodiť dvojvaječné neidentické dvojčatá). Graafov folikul je v centre naplnený tekutinou, ktorá obklopuje zrejúce vajíčko. Bunky steny Graafovho folikulu stimulujú tvorbu estrogénov najmä estradiolu. Estrogény v tejto fáze cyklu podporujú rast tkaniva maternice, ktorá hrubne a pribúdajú aj cievy, ktoré ju zásobujú krvou. Okrem toho estrogény tzv. negatívnou spätnou väzbou znižujú vylučovanie FSH. (Určitá hladina estrogénov v krvi je pre hypofýzu signálom nevytvárať ďaľší FSH.)

2. Ovulácia Fáza ovulácie začína (okolo 12. dňa cyklu) prudkým zvýšením hladiny ďalšieho hormónu: luteinizačného hormónu (LH), ktorý je rovnako ako FSH vylučovaný hypofýzou. Jeho vplyvom dochádza k zdureniu a prasknutiu Graafovho folikulu – dochádza k ovulácii. Zrelé uvoľnené vajíčko sa dostáva vajcovodmi do krčka maternice. Putovanie vajíčka je v tejto fáze uľahčené veľkým množstvom riedkeho sekrétu vylučovaného sliznicou krčka maternice.

3. Proliferačná fáza Približne dva dni po ovulácii sa vajíčko mení na tzv. žlté teliesko, ktoré spustí produkciu progesterónu. Vplyvom tohto hormónu sa maternica hrubnutím (proliferáciou) pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka. Ak k oplodneniu došlo, zygóta (oplodnené vajíčko) sa uhniezdi v maternici a začne sa vylučovať ľudský choriogonadotropín (HCG), tj. hormón, ktorého prítomnosť v moči umožňuje potvrdiť graviditu tehotenským testom. Vplyvom progesterónu je v tejto fáze v sliznici krčku maternice vylučované menšie množstvo hustého sekrétu, ktorý je pre spermie nepriepustný. Ak k oplodneniu nedošlo, nastupuje posledná fáza.

4. Fáza menštruačného krvácania Fáza menštruačného krvácania trvá 3–5 dní, ale najmä u mladých dievčat môže trvať až 7–8 dní. Produkcia progesterónu žltým telieskom sa znižuje, stena maternice sa stenčuje, znižuje sa aj jej prekrvenie pre zúženie ciev, ktoré maternicu zásobujú krvou a stena maternice sa odlupuje a dochádza k menštruačnému krvácaniu. To je sprevádzané typickými bolesťami a kŕčmi najmä v prvých dňoch menštruačného krvácania. Riadenie menštruačného cyklu je veľmi zložitý a krehký systém. Podieľa sa na ňom viacero žliaz s vnútorným vylučovaním a viacero hormónov a každý z nich plní určitú funkciu v určitej fáze cyklu. HAK obsahuje syntetické analógy dvoch z týchto hormónov: estrogénu (ako etinylestradiol) a progesterónu (ako napr. dezogestrel, gestoden, drospirenón, dienogest, levonorgestrel, cyproteronacetát…)

Mechanizmom účinku je zabránenie ovulácie znížením tvorby FSH (pozri vplyv estrogénu vo folikulárnej fáze) a tvorba hustého pre spermie ťažko priepustného hlienu v krčku maternice… (pozri vplyv progesterónu v proliferačnej fá­ze).

Ženské pohlavné hormóny majú v tele okrem riadenia cyklu aj viacero iných funkcií:

• podporujú zadržiavanie vody a sodíka v tele
• zlepšujú vstrebávanie vápnika a jeho využitie kostným tkanivom
• zvyšujú hladinu triglyceridov (tukov) v krvi
• zvyšujú vylučovanie cholesterolu žlčou a podporujú tak tvorbu žlčových kameňov
• zvyšujú tvorbu koagulačných (zrážacích) faktorov

Z týchto účinkov je zrejmé že užívaním HAK žena zasahuje nielen do svojho prirodzeného cyklu, ale do celého radu ďalších procesov v organizme, čo nie vždy musí byť žiadúce. Naopak, práve tieto ďalšie účinky bývajú dôvodom nežiadúcich účinkov HAK a kontraindikácií.

Medzi hlavné nežiadúce účinky HAK patria:

• výskyt tromboembolických príhod vplyvom na koagulačné faktory (tromboembólia je stav, pri ktorom sa v cieve vytvorí krvná zrazenia -trombus a ten sa následne odtrhne a putuje cievnym riečišťom na iné miesto, kde môže cievu upchať- embólia). Tento nežiadúci účinok sa vyskytuje v novších nízkodávkových HAK u zdravých žien zriedkavo, ale je natoľko závažný, že sa naň nesmie zabúdať
• zvýšený výskyt nádoru krčka maternice pri dlhodobom užívaní HAK
• bolesti hlavy, migréna, závraty
• zadržiavanie vody a opuchy (vplyv progesterónu)
• napätie, bolesť, citlivosť v prsníkoch (progesterón zvyšuje proliferáciu mliečnej žľazy)
• zníženie libida (vplyv progesterónu)
• nevoľnosť, vracanie
• nervozita, psychická labilita, depresia, zmeny nálad
• tvorba žlčníkových kameňov
• zvýšenie telesnej hmotnosti a.i.

Ďalšou veľkou nevýhodou užívania HAK je fakt, že k obnoveniu plnej plodnosti (najmä pri dlhodobom užívaní) dochádza až po dvoch rokoch.

HAK má aj niekoľko priaznivých účinkov:

• tie, ktoré obsahujú zložku s antiandrogénnou aktivitou (cyproteron) zlepšujú kvalitu pleti a znižujú výskyt akné
• menštruačný cyklus je pravidelný, menej bolestivý a so slabším krvácaním
• znižuje sa riziko rakoviny maternice

Autor: Diva.sk, PharmDr. Mirka Radovská Zdroj: diva.sk Link: http://diva.aktuality.sk/…at-aj-zivot/